Медицинская помощь: исследования организации и доступности

Непрерывность акушерского наблюдения, дистанционная терапия депрессии и сестринское сопровождение мультиморбидности. Эффект модели помощи зависит от пациентов и условий системы здравоохранения.

Редакционный материал арХиворг.ру · Опубликовано и проверено 5 октября 2026 года · Оригиналы на английском

Это тематический навигатор по журнальным публикациям, а не систематический обзор всей литературы. Русские разборы подготовлены с помощью ИИ по оригинальным источникам; независимая медицинская экспертиза разборов не проводилась. Они предназначены для изучения исследований и не заменяют консультацию специалиста.

Midwife continuity of care models versus other models of care for childbearing women.

Источник: The Cochrane database of systematic reviews · Первая публикация: 2024-04-10

Авторы (9): Jane Sandall, Cristina Fernandez Turienzo, Declan Devane и др.

Jane Sandall; Cristina Fernandez Turienzo; Declan Devane; Hora Soltani; Paddy Gillespie; Simon Gates; Leanne V Jones; Andrew H Shennan; Hannah Rayment-Jones

DOI: 10.1002/14651858.cd004667.pub6 · PMID: 38597126 · Открытый полный текст (PMC11005019)

Доступ: полный текст проверен в Europe PMC. Лицензия по записи источника: cc by-nc; условия использования указаны в оригинале.

Что изучали

Обновлённый обзор Cochrane: 17 рандомизированных исследований, 18 533 женщины. Сравнивали непрерывное сопровождение акушеркой или небольшой командой и другие модели наблюдения.

Что получили

Вероятность самостоятельных вагинальных родов, вероятно, повышается примерно с 66% до 70%, а кесарева сечения снижается с 16% до 15%. Уверенность в этих двух оценках умеренная.

Ограничения и интерпретация

Большинство испытаний не включало женщин с высоким риском осложнений. Для ряда редких исходов уверенность очень низкая; данные нельзя превращать в гарантию безопасности модели для любой беременности.

Telehealth <i>v.</i> face-to-face provision of care to patients with depression: a systematic review and meta-analysis.

Источник: Psychological medicine · Первая публикация: 2022-08-12

Авторы (8): Anna Mae Scott, Justin Clark, Hannah Greenwood и др.

Anna Mae Scott; Justin Clark; Hannah Greenwood; Natalia Krzyzaniak; Magnolia Cardona; Ruwani Peiris; Rebecca Sims; Paul Glasziou

DOI: 10.1017/s0033291722002331 · PMID: 35959559 · Открытый полный текст (PMC9693715)

Доступ: полный текст проверен в Europe PMC. Лицензия по записи источника: cc by; условия использования указаны в оригинале.

Что изучали

Обзор девяти рандомизированных испытаний, 1 268 пациентов с депрессией или её симптомами. Сравнивали сходную помощь в реальном времени по телефону/видео и очно.

Что получили

Сразу после лечения значимого различия тяжести депрессии не обнаружено: стандартизованная разница средних −0,04 (95% ДИ −0,21…0,13). Результаты поддерживают возможность дистанционного формата в изученных условиях.

Ограничения и интерпретация

Мало данных о качестве жизни и терапевтическом альянсе; нужны более длительное наблюдение и разнообразные популяции. Отсутствие значимого различия не доказывает эквивалентность при любом состоянии, в том числе кризисном.

A mixed-methods systematic review of nurse-led interventions for people with multimorbidity.

Источник: Journal of advanced nursing · Первая публикация: 2022-09-05

Авторы (3): Chris McParland, Bridget Johnston, Mark Cooper

Chris McParland; Bridget Johnston; Mark Cooper

DOI: 10.1111/jan.15427 · PMID: 36065516 · Открытый полный текст (PMC9826481)

Что изучали

Обзор смешанных методов, 20 исследований сестринских вмешательств при мультиморбидности. Изучали ведение случаев, переход между этапами помощи и поддержку самостоятельного управления заболеваниями.

Что получили

Качество помощи и связанные со здоровьем показатели качества жизни чаще улучшались. Эффекты на затраты, использование услуг и смертность были неоднородными. Непрерывность сопровождения часто входила в программы.

Ограничения и интерпретация

Вмешательства и исходы различались: единого эффекта всех моделей нет. Поиск проведён в октябре 2020 года; выводы требуют адаптации и оценки отдельных компонентов в конкретной системе здравоохранения.

Перейти к разделу специальности и авторским работам архива

Все подборки открытых исследований · Как искать в PubMed

Как отобраны и проверены источники

Для первого выпуска искали журнальные публикации 2022–2026 годов в Europe PMC с аннотацией и отметкой Open Access. Поиск выполнен 5 октября 2026 года по темам hypertension, type 2 diabetes, breast cancer, health services и informed consent. Состав тематический, выборочный: порядок выдачи и цитируемость помогали находить кандидатов, но не определяют достоверность исследования.

Для каждого включённого материала сверены название, авторы, журнал, DOI, PMID, дата первой публикации и доступность полного текста. DOI дополнительно сопоставлен с XML оригинала. Проверены отметки об отзыве и исправлениях в записи Europe PMC: отозванные работы и работы с отмеченными исправлениями в этот выпуск не включены. Проверка отражает состояние базы на указанную дату и не гарантирует отсутствия будущих изменений.

В разборе отдельно указаны дизайн, результаты и ограничения. HR — отношение рисков во времени; ДИ — доверительный интервал. Статистически незначимый результат не доказывает эквивалентность, а относительный эффект не равен абсолютной пользе. Не следует складывать размеры выборок разных обзоров: исходные исследования могут пересекаться.

Оригинальные статьи остаются у источников. арХиворг.ру публикует библиографические сведения и собственные краткие разборы; эти материалы не являются авторскими препринтами в архиве и не учитываются в счётчиках специальностей. Сообщить об ошибке или изменении статуса публикации.