Главная · Калькуляторы · Шкала комы Глазго

Калькулятор шкалы комы Глазго (ШКГ) с трактовкой

Обновлено: август 2026 · расчёт выполняется в браузере, данные никуда не передаются

Шкала комы Глазго оценивает уровень сознания по трём независимым реакциям: открыванию глаз, речевому и двигательному ответу. Практическое правило, которое чаще всего нарушают: сумма менее информативна, чем разбивка по компонентам — 9 баллов у разных пациентов могут означать совершенно разное состояние, поэтому оценка всегда записывается как E, V, M по отдельности.

Шкала комы Глазго — расчёт

Открывание глаз (E)

Речевая реакция (V)

Двигательная реакция (M)

Как считается

Сумма трёх компонентов: открывание глаз (1–4), речевая реакция (1–5), двигательная реакция (1–6). Диапазон суммы — от 3 до 15 баллов. Оценивается лучший ответ по каждому компоненту.

Двигательный компонент имеет наибольшее прогностическое значение, поэтому при невозможности оценить речь (интубация, афазия) используют запись с пометкой и опираются на M.

Степени нарушения сознания

Баллы	Уровень сознания	Степень тяжести ЧМТ
15	ясное сознание	—
13–14	оглушение	лёгкая
9–12	глубокое оглушение, сопор	средней тяжести
6–8	кома	тяжёлая
3–5	глубокая кома	крайне тяжёлая

Когда результат не применим

Интубация и трахеостомия. Речевой компонент оценить нельзя; используется пометка «T», а сумма без V становится несопоставимой.
Седация и миорелаксация. Оценка недействительна: реакции подавлены медикаментозно, а не патологией.
Афазия, тугоухость, языковой барьер, алкогольное опьянение искажают речевой компонент независимо от уровня сознания.
Отёк век и травма глазницы делают невозможной оценку открывания глаз.
Дети раннего возраста. Применяется педиатрическая модификация шкалы с адаптированными речевыми критериями.

Источники формулы

Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet, 1974.
Teasdale G. et al. The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time. Lancet Neurology, 2014.
Клинические рекомендации Минздрава России по черепно-мозговой травме — актуальная редакция.

Частые вопросы

Почему нельзя ограничиться суммой?

Потому что одна и та же сумма складывается из разных комбинаций. E1V1M7 невозможна, но 9 баллов может быть E2V2M5 или E4V1M4 — это принципиально разные клинические картины с разным прогнозом. Международная практика требует записи по компонентам.

Как оценивать интубированного пациента?

Речевой компонент помечается как неоцениваемый (обозначение «T»), а оценка ведётся по открыванию глаз и двигательному ответу. Сумму при этом сравнивать с обычной шкалой некорректно.

Что считать болевым раздражителем?

Стандартизованное давление на надглазничную область, ногтевое ложе или трапециевидную мышцу. Метод нужно указывать: реакция на разные виды раздражения различается, и это влияет на воспроизводимость оценки.

Как часто повторять оценку?

Динамика важнее однократного значения. При острой черепно-мозговой травме оценка повторяется по протоколу учреждения; снижение на 2 балла и более — основание для немедленного пересмотра тактики и визуализации.

Есть собственные данные по этой шкале?

Валидация шкал на российских выборках почти не публикуется в открытом доступе. Если у вас есть такая работа — разместите её бесплатно: постоянная ссылка, идентификатор AX, лицензия CC BY 4.0, модерация 1–2 рабочих дня.

Опубликовать работу

Важно. Калькулятор предназначен медицинским работникам и служит вспомогательным инструментом расчёта. Он не ставит диагноз, не назначает лечение и не заменяет очную консультацию врача. Клиническое решение принимается по совокупности данных пациента и действующих клинических рекомендаций, а не по одному баллу шкалы. Проверяйте результат и не используйте его как единственное основание для тактики. Расчёт выполняется в браузере, введённые значения не сохраняются и никуда не передаются.