Калькулятор qSOFA: быстрая оценка риска при подозрении на сепсис

Обновлено: август 2026 · расчёт выполняется в браузере, данные никуда не передаются

qSOFA — прикроватный скрининг из трёх признаков, введённый определением «Сепсис-3» для быстрого выявления пациентов с инфекцией и высоким риском неблагоприятного исхода. Важно понимать её место: qSOFA не диагностирует сепсис и, по накопленным данным, обладает низкой чувствительностью — отрицательный результат инфекцию и её тяжесть не исключает.

Шкала qSOFA — расчёт

Частота дыхания 22 в минуту и выше

Изменение сознания (шкала Глазго менее 15)

Систолическое АД 100 мм рт. ст. и ниже

Как считается

По одному баллу за каждый признак: частота дыхания 22 в минуту и выше; изменение психического статуса (шкала комы Глазго менее 15); систолическое артериальное давление 100 мм рт. ст. и ниже. Максимум 3 балла, порог настороженности — 2 балла.

Шкала введена как прикроватный ориентир вне отделения интенсивной терапии, где полная оценка SOFA недоступна. Диагноз сепсиса по определению «Сепсис-3» ставится при подозреваемой инфекции и приросте SOFA на 2 балла и более.

Трактовка результата

Критерии	Интерпретация	Действия
0	порог не достигнут	не исключает инфекцию; наблюдение по клинике
1	порог не достигнут	повторная оценка, настороженность
2–3	высокий риск неблагоприятного исхода	срочная оценка SOFA, лактат, посевы, терапия по протоколу

Когда результат не применим

Низкая чувствительность. Значительная часть пациентов с сепсисом не набирает двух баллов на момент первичного осмотра — использовать шкалу как фильтр для исключения нельзя.
Не является диагностическим критерием. Сепсис по «Сепсис-3» определяется приростом полной шкалы SOFA на фоне подозреваемой инфекции.
Признаки поздние. Гипотензия и нарушение сознания появляются, когда компенсация уже исчерпана; ранние стадии шкала не улавливает.
Ограничения у отдельных групп. У пожилых, при исходной деменции и у пациентов на седации оценка сознания затруднена и завышает балл.

Источники формулы

Singer M. et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 2016.
Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines — актуальная редакция, включая замечания о чувствительности qSOFA.
Клинические рекомендации Минздрава России и Федерации анестезиологов и реаниматологов по сепсису.

Частые вопросы

Заменяет ли qSOFA критерии ССВО?

Определение «Сепсис-3» отказалось от критериев синдрома системного воспалительного ответа как основы диагноза из-за их низкой специфичности. Но на практике признаки ССВО остаются полезным сигналом настороженности, и полностью игнорировать их не следует.

Почему шкалу критикуют?

За низкую чувствительность как инструмента скрининга: она хорошо предсказывает плохой исход у тех, кто уже тяжёл, и плохо выявляет сепсис на ранней стадии. Именно поэтому в поздних версиях международных рекомендаций её не советуют использовать как единственный инструмент скрининга.

Что делать при двух баллах?

Действовать безотлагательно: оценить лактат, взять посевы до начала антибактериальной терапии, обеспечить сосудистый доступ, начать инфузионную терапию и рассмотреть перевод в отделение интенсивной терапии — по действующему протоколу учреждения.

Можно ли применять шкалу у детей?

Нет, qSOFA валидирована у взрослых. Для детей используются педиатрические критерии органной дисфункции с возрастными нормами частоты дыхания и артериального давления.

Есть собственные данные по этой шкале?

Валидация шкал на российских выборках почти не публикуется в открытом доступе. Если у вас есть такая работа — разместите её бесплатно: постоянная ссылка, идентификатор AX, лицензия CC BY 4.0, модерация 1–2 рабочих дня.

Опубликовать работу

Важно. Калькулятор предназначен медицинским работникам и служит вспомогательным инструментом расчёта. Он не ставит диагноз, не назначает лечение и не заменяет очную консультацию врача. Клиническое решение принимается по совокупности данных пациента и действующих клинических рекомендаций, а не по одному баллу шкалы. Проверяйте результат и не используйте его как единственное основание для тактики. Расчёт выполняется в браузере, введённые значения не сохраняются и никуда не передаются.