Главная · Калькуляторы · Коррекция интервала QT (QTc)
Калькулятор QTc: коррекция интервала QT по Базетту, Фридериции, Фрамингему и Хождесу
Обновлено: август 2026 · расчёт выполняется в браузере, данные никуда не передаются
Коррекция интервала QT (QTc) — расчёт
Как считается
Все формулы приводят измеренный QT к тому значению, которое он имел бы при частоте 60 ударов в минуту. Интервал RR берётся в секундах и равен 60 / ЧСС.
Базетт: QTc = QT / √RR. Фридериция: QTc = QT / RR1/3. Фрамингем: QTc = QT + 154 × (1 − RR). Хождес: QTc = QT + 1,75 × (ЧСС − 60).
При ЧСС около 60 ударов в минуту все четыре дают почти одно и то же значение. Расхождение растёт по мере удаления от этой частоты, и именно поэтому калькулятор показывает разброс: если он велик, выбор формулы меняет вывод, и опираться на одну Базетта нельзя.
Пороговые значения QTc
| QTc, мс | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| до 430 | норма | норма |
| 431–450 | пограничное значение | норма |
| 451–460 | удлинение | пограничное значение |
| 461–499 | удлинение | удлинение |
| 500 и более | значительное удлинение, высокий риск пируэтной тахикардии | значительное удлинение, высокий риск пируэтной тахикардии |
Когда результат не применим
- Широкие комплексы QRS. При блокаде ножки пучка Гиса, желудочковой стимуляции и предвозбуждении QT удлинён за счёт самой депрессии проведения. Применяются поправки на длительность QRS, обычная коррекция по ЧСС здесь вводит в заблуждение.
- Фибрилляция предсердий и выраженная аритмия. Интервалы RR неодинаковы, и единственного значения ЧСС не существует: усредняют QT по нескольким циклам, а результат считают приблизительным.
- Формула Базетта на крайних частотах. При ЧСС выше 100 она систематически завышает QTc, при брадикардии — занижает. Для таких записей предпочтительна Фридериция.
- Способ измерения QT важнее формулы. Измерение по методу касательной в отведении с наиболее отчётливым окончанием зубца T, исключая волну U; ошибка измерения в 20 мс полностью перекрывает разницу между формулами.
- Динамика важнее однократного значения. Прирост QTc более чем на 60 мс от исходного при назначении препарата значим даже при формально нормальном абсолютном значении.
Источники формулы
- Bazett H. C. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart, 1920.
- Fridericia L. S. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Medica Scandinavica, 1920.
- Sagie A. et al. An improved method for adjusting the QT interval for heart rate (the Framingham Heart Study). American Journal of Cardiology, 1992.
- Рекомендации по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы AHA/ACCF/HRS — раздел об интервалах.
Частые вопросы
Какую формулу выбрать, если ЧСС нормальная?
При частоте 55–75 ударов в минуту все четыре формулы дают близкие значения, и практически принято сообщать QTc по Базетту — так делают автоматические расшифровки электрокардиографов, и результат сопоставим с общепринятыми порогами.
Почему автоматическая расшифровка ЭКГ даёт другое значение?
Прибор измеряет QT собственным алгоритмом и почти всегда использует Базетта. Расхождение с ручным измерением в 10–30 мс — обычное дело, особенно при низкоамплитудном или двугорбом зубце T. При значениях около порога измерение проверяют вручную.
Что считать значимым удлинением при назначении препарата?
Ориентируются на два признака: абсолютное значение QTc 500 мс и выше либо прирост более 60 мс от исходного. Второй признак часто важнее: он выявляет индивидуальную чувствительность к препарату до того, как значение станет критическим.
Нужно ли корректировать QT у детей?
Формулы применимы, но пороговые значения другие и зависят от возраста; кроме того, у детей физиологически выше ЧСС, что усиливает погрешность Базетта. Интерпретация проводится по педиатрическим нормативам.
Есть собственные данные по этой шкале?
Валидация шкал на российских выборках почти не публикуется в открытом доступе. Если у вас есть такая работа — разместите её бесплатно: постоянная ссылка, идентификатор AX, лицензия CC BY 4.0, модерация 1–2 рабочих дня.
Смотрите также: Конвертер лабораторных единиц · Кардиология · Шкала CHA₂DS₂-VASc
Важно. Калькулятор предназначен медицинским работникам и служит вспомогательным инструментом расчёта. Он не ставит диагноз, не назначает лечение и не заменяет очную консультацию врача. Клиническое решение принимается по совокупности данных пациента и действующих клинических рекомендаций, а не по одному баллу шкалы. Проверяйте результат и не используйте его как единственное основание для тактики. Расчёт выполняется в браузере, введённые значения не сохраняются и никуда не передаются.